各种便秘的粪便性状及临床症状有何不同？

不同原因或病变引起的便秘及不同类型便秘，其粪便性状、临床症状及检查结果各有所不同。

( 1 ）由结肠痉挛引起的痉挛性便秘，粪便常呈干燥坚硬的颗粒状，状如羊粪或兔粪，同时常伴腹部阵发性绞痛，便后可缓解。

( 2 ）肠易激综合征患者中的肠痉挛性便秘，粪便也为羊粪状，但常伴有较多豁液，或便秘与腹泻交替出现。患者常有较剧烈的腹痛。

( 3 ）肠梗阻便秘或粪块堵塞性肠梗阻，则表现为不排便（大便不通），不排气，且伴有剧烈腹痛。

( 4 ）粪嵌塞性便秘是直肠便秘的一种特殊表现，多由于直肠翻特点为肛门部位经常有少量稀粪漏膜敏感性降低或丧失而引起，特点为肛门邵仅经幂有少夏怖共翻出，污染内衣裤，直肠指诊检查可触到直肠内堵满嵌塞的干燥粪块。

( 5 ）直肠恶变或其他原因引起的直肠狭窄性便秘，粪便条一侧常有沟痕，或粪便逐渐变细，直肠恶变还伴有大便带少量鲜血或脓血。

( 6 ）右半侧结肠恶变表现为便秘与腹泻交替出现，潜血常阳性，左半侧结肠恶变主要表现为进行性加重性便秘。

( 7 ）痔、肛裂、孤立性直肠溃疡引起的便秘，特点是干燥的粪便常附带鲜血，或解完大便后肛门滴血，或手纸上沾有鲜血，且有明显的肛门区域疼痛症状。

密切观察粪便性状及排便时伴随症状，对便秘诊断具有十分重要的意义。