便秘的发病机制是什么？

便秘可因神经系统功能异常或肠道平滑肌病变及肛门括约肌功能异常所致，腹肌和盆腔肌功能异常也会导致便秘。发病机制主要有：

( l ）神经系统病变：直肠壁对便意的感觉损害，传入、传出神经或中枢神经病变均可引起便秘。

① 外源性神经病变：指肠壁以外的神经病变，常有直肠和结肠扩张等。

② 内源性神经病变：指肠壁内的神经病变，典型的疾病是HirschsPrung 病，服用泻要可引起结肠黑色病，平滑肌萎缩，肌层神经丛被破坏，使便秘加重。

( 2 ）平滑肌病变：一些结缔组织病及内分泌和代谢性疾病，病变可累及消化道平滑肌，导致便秘。消化管道腔内、腔外的病变引起肠道阻塞，使肠内容物通过受阻，很少有粪便到达直肠，不能触发排便反射。肛门、直肠及周围病变如直肠脱垂、直肠向阴道突出、小肠向会阴方向庙人及肛门狭窄等，可造成排出道解剖上的阻塞。

胃肠道是人体中极大的管道系统，也是人体极重要的排毒管道，大便不畅通是消化管道以及排毒障碍的重要标志。从保健角度讲，大便稍多一点，即可避免多种疾病的发生，还可助长寿。现代医学证实：便秘是人体消化管道不通的突出表现，便秘的出现是机体功能失调，使体内毒素和代谢残留物无法排出体外，毒存体内的结果。在体内管道通畅时，内生之毒或外来之毒，可以通过自身的排毒系统将体内之毒排出体外，不致毒存体内而损害身体健康。只有当毒性过强、过盛或排毒系统功能发生紊乱，排泄管道不通畅时，毒物才会留而不去，导致疾病发生。