直肠性便秘是指粪便早已到达直肠,但由于神经反应迟钝,直肠黏膜牵张感受器敏感性减弱不能引发便意,致使食物残渣在直肠停留过久而未被排出,导致粪便堆积于乙状结肠所致的便秘。多发生在无正常排便习惯、痔疮、肛裂以及经常灌肠者。
直肠性便秘者,其粪块坚硬粗大,量多,干便后还有软便,直肠指诊发现直肠腔扩大。如进食太少、水分缺乏或食物缺乏纤维素、缺乏定时解大便的习惯而影响排便反射也可导致便秘。其他如引起副交感神经活动抑制的脊髓病变,铅、砷、汞和磷等中毒,肠蠕动减弱、直肠黏膜充血、炎症、肛裂、痔疮等,均可引起便秘。肛裂者有直肠性便秘,由于大便干燥坚硬,会使肛裂加重。
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