人体排便过程一般由结肠运动和排便动作两部分完成。
( 1 )粪便向直肠推进,即结肠运动将饮食物残渣送人直肠:小肠内容物进人结肠后,由于结肠袋环行肌的不断反程收缩,形成分节运动,使肠腔内容物往返移动,有利于水、钠等电解质被大量吸收,通过结肠的间歇性前伸运动,使肠内容物逐渐向前推动。在进食后还有胃一回肠反射与胃一结肠反射,促使小肠内容物进人结肠,激发结肠的集团运动,加速粪便运送进人直肠。在正常情况下肠道总蠕动每天发生3 一4 次,使粪便迅速进人直肠,扩张并刺激直肠勃膜,引起排便反应。
( 2 )直肠的排空,即排便动作将直肠郁积的大便排出体外:排便动作受到大脑皮层和腰能部脊髓内低级中枢的调节,正常情况下,直肠肠腔是空虚的,在结肠集团运动出现后,直肠被粪便突然充盈、膨胀,刺激直肠与骨盆底的压力感受器,产生神经传人冲动,引起便意与排便反射,使肛门内括约肌松弛,同时直肠收缩、腹肌及腼肌收缩,经闭口鼻后用力呼气以腹腔压力压迫直肠促使排便而将粪便排出肛门。肠的总蠕动常常由胃一结肠反射引起,故排便常发生于进食之后。
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