习惯性便秘、老年人便秘等功能性便秘占便秘患者的绝大多数,其心理因素是引起功能性便秘的主要因素,消除意识中的“心理创伤”,解除心理创伤对排便的干扰,是治疗便秘的重要一环。每当要排便的时候,各种心理症结就会无意识地自动出来干扰正常的排便,而便秘又可使情绪紧张、焦虑等加重。为了找出便秘患者的心理症结,以利恰当地进行疏导,解决便秘患者的心理问题,下面介绍便秘者主要的心理症结。
( 1 )紧张:紧张是比较常见的心理状态,不仅是引发便秘的因素,也是便秘者极常出现的心理问题。持续时间很短的紧张往往是人体面对危急情况的一个正常反应,但若连续几天都是这种心理状态,感觉全身总是在绷着,精神也自觉不自觉地呈警惕状态,就会带来各种身体上的问题,发生便秘也就很正常了。便秘的时间长了,也会反射性地使人精神紧张,怕解大便困难,怕解大便时肛门部疼痛,紧张又影响胃肠蠕动,干扰正常的排便,形成恶性循环。
( 2 )焦虑:焦虑要比单纯的紧张危害程度大,以不切实际地或过度地担忧各种生活问题为特征,常持续较长时间,在此期间受困扰的日子多于不焦虑的日子,表现为精神紧张,自主神经功能亢奋,过度警觉。有的便秘患者认为粪便是有毒的,如果不每天排便将有危机降临,整天焦虑不安,忧心忡忡;有的便秘患者羞于提及便秘,无视“便意”,随之而来的便秘、肛裂或痔疮又使排便更加困难,整天提心吊胆,焦虑优愁;还有的便秘者过分担心忧虑,总认为不服要、不灌肠就不能正常排便,依赖缓泻要和灌肠帮助排便。焦虑优愁又影响姆体各种调节功能,不利于恢复正常的排便,影响便秘的治疗和病愈。
( 3 )抑郁:抑郁是便秘者中极常遇到的精神疾病之一。抑郁的程度不等,可由轻型(心情恶劣)到精神病型,其躯体不适通常包括便秘和生理节奏馄乱等,对生活、工作失去兴趣,缺乏快乐。抑郁的心情可使神经系统功能紊乱,胃肠失去正常的蠕动功能,大便排出不畅,这样也不利于纠正便秘。
紧张、焦虑、抑郁是便秘者主要的心理症结,同时紧张、焦虑、抑郁是密不可分、相互关联的。通过心理办法进行疏导,改变便秘患者的精神面貌,解除神经、精神疲劳,消除焦虑、易怒、紧张等情绪,使之保持良好的情绪,激发人体内在的潜力,改善消化系统的功能,促进胃肠蠕动,加快食物的消化过程,增强腹部和肛门周围肌肉力量,能改善便秘,使排便顺利通畅。
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