“热结旁流”是怎么回事？

“热结旁流”是中医临床诊断的一个病名或证候，由于热邪伤津，肠胃津液枯竭，使粪便干燥，肠中燥屎内结难下，邪热逼迫肠中津液从旁边流下排出而得名。“热结旁流”者临床表现为腹部服满，甚至满痛，潮热或身热汗出，烦躁，口干口臭，大便秘结于肠内，舌苔黄燥，脉沉实或弦数；而又见下利清稀粪水或纯臭水，或夹有少量粪渣，臭秽难闻，此时所见到的下利清稀粪水，乃邪热逼迫肠中津液从旁边流下排出而成。

“热结旁流”多见于外感热病，热邪人里，或内热严重，损伤津液，大便秘结而发生。“热结旁流”实际上是严重便秘的一种特殊表现，由于大便秘结，干燥粪块停滞于肠中，不断刺激和压迫肠薪膜而发生炎症，分泌增加，则可排出戮液或豁液便。若直肠便秘形成粪嵌塞，直肠薪膜受压发生炎症，则排豁液或薪液粪便，次数频繁，但排大便不畅或仅排出薪液，或伴里急后重感，就是典型的“热结旁流”。

“热结旁流”有排便次数频繁，排出清稀粪水或薪液等，患者时常认为是腹泻，若不详细询问病史，仔细分析，容易误诊为腹泻，临证时应注意鉴别。