什么叫痰秘,它是如何形成的?
痰秘,既痰湿阻滞肠胃所导致的避免,极早见于《张氏医通》。其主要症状有:大便秘结,胸胁痞闷,喘满。眩晕,纳呆,腹胀,舌苔厚腻,脉搏弦滑。在中医学理论中,痰是水液代谢障碍所形成的病理产物,同时也是重要的致病因素,而且不仅包括咯吐出来的有形可见之痰液。还包括停留在脏腑、经络等组织中未被排出的痰液,临床上可通过其表现的证候来确定,这种痰称为“无形之痰”。
不论是因病生痰,还是因痰致病,均与肺、脾二脏有关,因而有“脾产生痰之源,肺为贮痰之器”的说法。其实,中医还有“痰软”一词,而广义的痰则包括了痰和饮,如进一步严格区分,二者也有一些区别,一般以较稠浊者称为痰,以清稀者称为饮,但往往合并称为痰饮为多。至于痰饮的形成,多由外感六淫、或饮食及七情内伤等,使肺、脾、肾及三焦等脏腑气化功能失常,水液代谢障碍,以致水津停滞而成。因肺、脾、肾及三焦与水液代谢关系密切:肺主宣降,通调水道,敷布津液:脾主运化水液;肾阳主水液蒸化;三焦为水液能调之道路。故肺、脾、肾及三焦功能失常,均可聚湿而生痰饮。
痰一旦形成,则随气升降流行,内而脏腑,外至筋骨皮肉,形成多种病证,因此有“百病多由痰作崇”之说。不论是肺气失常,还是脾气失健,或是肾气不足等原因引起痰湿内生,当痰邪阻滞胃肠之后,影响胃气的升降出入和肠道的传导功能,不仅水谷精微无以化生和输布,肠道的残渣糟粕也无法传送与排泄,终至大便秘结。
痰秘患者除表现大便秘结之外,常有胸闷、腹胀、苔腻、脉滑等症状。由于痰湿内阻、糟粕内停,容易郁而化热,热气伤津耗液,肠道失去润泽,从而形成痰热之证。因此痰秘往往转化为热秘。但是,如果患者素体脾肾阳虚,即使已病发痰秘,大多转化为寒秘。
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