便秘是指每周排便少于3次,干结坚硬,排便时费力,有不尽感、下坠感。少数健康人也有可能三天排便,但是如果没有不尽感、下坠感,也不能称为便秘。按照病理的不同可将便秘分为慢传输型和出口梗阻型便秘。慢传输型便秘是由于结肠蠕动缓慢,排便每周少于。出口梗阻型便秘不是次数少,而是量少。每天都排便,但是只排一点点,伴有不尽感、下坠感,排便费力,或者根本就无便意。这是出口梗阻型便秘的典型症状。临床中有患者,每天都排便,但是“特细、特少”。
出口梗阻型便秘是由于腹部肌肉、直肠肛门肌肉以及盆腔底部肌肉不配合造成的。当三部分肌肉配合不协调,就会出现这种排不出但还想排的不尽感。下坠感并不是疼痛感,就是小肚子下坠的感觉,如果有疼痛,有可能是肠异肌综合征,是另外一种疾病。
精神因素成为便秘高危因素
便秘可以分为功能性便秘和继发性(器质性)便秘,继发性便秘是指由于其它疾病引起的,比如直肠恶变、结肠恶变,或者是全身性代谢性疾病,如糖尿病、甲状腺疾病等。生活中大部分便秘属于功能性便秘。
造成功能性便秘的原因,首先极重要的是精神因素。统计显示,便秘的女性是男性的4倍,这与女性的心思敏感、抗压能力较弱有一定关系。可以说,精神因素是导致便秘的高危因素。其次,是饮食习惯。膳食中,纤维素不足、喝水少、多辛辣都是造成便秘的因素。再次,滥用要物。比如抗抑郁的要物、治疗胃病的抗酸剂(含有铝、镁)。
健康的排便标准
次数:1~2次或1~2天。
形状:成形或软便。
特殊情况:少数一部分健康人3次(半成形便)或3天(腊肠样硬便)。
时间:早晨5点到7点。按照中医子午流注,5~7点是大肠的活动时间。西医也认为,结肠此时极活跃。
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