便秘的自我诊断及治疗

从粪便形状判断是哪种便秘

密切观察粪便性状及排便时伴随症状，对便秘诊断具有十分重要的意义。不同原因或病变引起的便秘及不同类型便秘，其粪便性状临床症状及检查结果各有所不同。

1、痔、肛裂、孤立性直肠溃疡引起的便秘，特点是干燥的粪便常附带鲜血，或解完大便后肛门滴血，或手纸上沾有鲜血，且有明显的肛门区域疼痛症状。

2、肠易激综合征患者中的肠痉挛性便秘，粪便也为羊粪状，但常伴有较多粘液，或便秘与腹泻交替出现。患者常有较剧烈的腹痛。

3、肠梗阻便秘或粪块堵塞性肠梗阻，则表现为大便不通（不排便）、不排气、伴有剧烈腹痛。

4、粪嵌塞性便秘，是直肠便秘的一种特殊表现，多由于直肠粘膜敏感性降低或丧失而引起，特点为肛门部位经常有少量稀粪漏出，污染内衣裤，直肠指诊检查可触到直肠内堵满嵌塞的干燥粪块。

5、直肠恶变或其它原因引起的直肠狭窄性便秘，粪便条一侧常有沟痕，或粪便逐渐变细，直肠恶变还伴有大便带少量鲜血或脓血。

6、右半侧结肠恶变表现为便秘与腹泻交替出现，潜血常阳性，左半结肠恶变主要表现为进行性加重性便秘。

7、由结肠痉挛引起的“痉挛性便秘”，粪便常呈干燥坚硬的颗粒状，状如羊粪或兔粪，同时常伴腹部阵发性绞痛，便后可缓解。

怎么样才能让我们的大便健康正常呢？

1、首先要学会培养“便意”，培养“便意”，定时排便。培养“便意”很重要，确定一个适合自己的排便时间（极好是早晨），到时候不管有无便意，或能不能排出，都要按时蹲厕所，只要坚持，就会形成定时排便的条件反射。在排便时，不要看报纸小说、听广播，这同样会造成便意消失而诱发便秘。

2、调整饮食，增加饮水。平时要多吃含纤维素的蔬菜（韭菜、芹菜、菠菜等）和新鲜水果。要鼓励老人适量多喝水或饮用蜂蜜水，大枣、芝麻和胡桃等，这也有润肺通便的作用。主食多吃粗粮，含麦麸类食物（如全麦粉、全麦饼干等）。每天早晨起床后饮用一杯温白开水，也可以是加入少量食盐或蜂蜜的白开水，可以增加消化道水分，有利于排便。避免饮用茶、咖啡等。

3、坚持锻炼，辅以按摩。坚持体育锻炼能改善胃肠的蠕动，提高腹部和会阴部肌肉的肌力，从而有利于保持老年人大便通畅。对于因病卧床的老年人，家人可给其做腹部按摩，由右上腹向左下腹轻轻推按，以促进其肠道蠕动。