便秘该如何诊断

便秘是极常见的慢性消化道症状，它对健康的危害常被忽视，但随着人们生活质量的提高，求治便秘的病人越来越多，便秘病人不能盲目服用通便要用，应到专科医院由医师通过的检查逐一进行鉴别，排除周身其他疾病引发的便秘。例如：甲状腺功能低下，电解质紊乱，外伤或累及神经系统疾病。有无可能造成排便梗阻的局部病变，如：痔、粘膜脱垂、肿瘤。如果病人年龄超过40岁，极近又出现大便习惯的改变，应做纤维结肠镜和直肠指诊检查。

便秘可以由几种不同的肛门直肠疾病所致，而每种疾病都需要针对性的治疗，特别有用的几种诊断是：

1、排粪造影，将钡剂注入直肠，以观察肛管、直肠的影像学改变。这种方法可以证实痔、脱垂的直肠前部粘膜和耻骨直肠肌不适当的收缩引起的排便障碍，也可用来证实直肠前突，这种突出可以外科手术修补。

2、钡灌肠可以证实异常增长和异常扩张的结肠，可以为示憩室病。

3、肛肠动力学调查：利用压力测定装置检查内外括约肌、盆底、直肠功能状态及它们之间的协调情况。

4、结肠转运动能检查，是诊断结肠慢运输型便秘不可缺少的检查手段。

便秘的诊断应重在病因诊断，而不是症状诊断，病人必须进行、系统的检查，尤其导致便秘的原发病的特征性表现尚不明显，而首先表现为便秘症状时，这一点特别重要。作者曾见数例被诊断为“慢性便秘”的病人，未作常规检查，在等待特殊检查的过程中发生便血、肠梗阻，经常规检查很容易地诊断为直肠恶变、结肠恶变。对一时难以明确原发病的患者，必须先排除重大器质性病变，在系统检查后仍未能发现器质性病变时，才考虑进行有关功能检查，确定相关治疗方案。在线预约便秘检查