肛门皮肤病几乎都有肛门瘙痒一症,确需加以鉴别。
肛门湿疹有急性发作史,有强烈渗出倾向,先见丘疹、红斑、渗出、糜烂等症状,然后瘘痒。单纯的肛门瘙痒症是一个慢性发展的过程,无急性发作史,无渗出液,其痛痒往往为干性抓痕及血痴,待抓破后,可继发渗出、出血等,但渗出或出血量均极少。肛周神经性皮炎与肛门湿疹也不同,肛周神经性皮炎常先痛痒,然后有扁平圆形或多角形丘疹,有苔癣样变,呈淡褐色。肛周接触性皮炎有明显的接触刺激物病史,去除病因后,皮炎消退较快且很少反复。儿童夜间肛周瘘痒,多为虫证导致,则应在肛周皮肤皱襞检查有无蛲虫或刮片检查虫卵进行鉴别。另外,婴幼儿肛周皮肤红,有细密的小丘疹,有时融合成片,是为汗疹。
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