解析肛周脓肿

俗话说“病从口入”，随着社会的发展，生活水平的提高，许多人的饮食结构发生了变化，从既往的以“素”食为主，转变为以“荤”食为主。殊不知这种“现代化”的饮食结构已导致国人肥胖症、高血压、糖尿病、大肠恶变等疾病的发病率明显增高，似有提前与西方国家“接轨”的趋势。不过，酒肉穿肠过之后，国人并没有“西化”，而是吃出了不少“中国特色”。“大吃大喝”引出诸多麻烦的报道已屡见不鲜，其中肛周脓肿就是吃出来的肛肠疾病。

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肛周脓肿正确的说法是直肠肛管周围脓肿，暂简称为肛周脓肿，有些人由于经常无节制的喝酒、吃刺激性食品，又不懂得适时地调理胃肠功能或不注意个人卫生习惯，结果诱发肛肠病(如痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等)的发生或导致这些疾病久治不愈。肛周脓肿是指直肠肛管组织或其周围间隙的化脓性感染，发展成为脓肿。该病多发生于中青年男性，这显然与他们的生活、饮食、卫生状态有一定的关系。但肛周脓肿的成因是多方面的，“吃香喝辣”仅仅是其诱因之一。要想弄清肛周脓肿的来龙去脉，恐怕还得从直肠肛管周围的解剖生理特点说起。

人体的消化道自上而下大致可分为食管、胃、十二指肠、小肠、大肠和肛管。直肠是大肠的末段，下接连肛管。肛管很短，长约3厘米，其下端开口处即为肛门。肛管周围有肛管括约肌等来协助和控制排便。肛门周围皮肤有较多的腺体(肛腺)，平素可排出一些分泌物，加上肛门周围常有大便污染，如果不注意个人卫生，就容易导致肛周感染的发生。直肠肛管周围有数个疏松的间隙，这些间隙内充满脂肪结缔组织，容易发生感染，而且一旦感染便容易扩散而形成脓肿。煎炸、辛辣等刺激性饮食，可引起大便秘结，便秘时肛周皮肤容易受损伤，大便的嵌入可引起肛腺感染，感染一旦扩散便形成脓肿。脓肿可向上下蔓延或穿过肠壁、肛管括约肌而至直肠肛管周围间隙。脓肿自行穿破或手术切开引流后可形成经久不愈的肛瘘。少数肛周脓肿继发于外伤、痔疮感染或不恰当的要物注射治疗。

因此，具有上述不良习惯或诱因时，应慎防肛肠病的发生。肛周脓肿的表现与其他部位的脓肿相似，主要症状为红、肿、热、痛等。症状随脓肿部位的深浅而有所不同。浅在的脓肿以局部症状为主，表现为患处局部红肿、发硬，持续性跳痛，受压、排便或咳嗽时疼痛加重。深在的脓肿则以全身症状为主，一开始即可出现发热、乏力、头痛、食欲不振等，局部症状不明显或定位不明确，有时仅有会阴—肛门坠胀感，或便意不尽、大便困难、排尿不适等。

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肛周脓肿往往需手术治疗。常采用的方法是穿刺证实为脓肿后即行手术切开引流。一般不做手术切除脓肿。尚未能明确诊断或手术治疗前后，可采用非手术办法，主要措施包括联合应用抗生素，温水坐浴，局部理疗，口服缓泻剂，退热止痛和调节饮食，保持大便通畅等。一旦怀疑肛周脓肿，应及时到医院肛肠专科门诊诊治，以免贻误诊治或脓肿自行溃破形成肛瘘。