如何治疗肛管、直肠狭窄？

较轻的肛管、直肠的狭窄可采用扩肛办法。可用扩肛器每天扩肛1次，每次15分钟。无扩肛器时可用肛门镜或手指伸入肛内扩肛。中度、重度或经扩肛治疗无效的肛管狭窄必须采用手术治疗。

1、肛管狭窄常用的手术方法有以下几种。

①肛管后方线状切开：术后应定期扩肛，防止狭窄反复。

②纵切横缝术：将狭窄区纵向切开，再横形缝合的方法。

③肛门“Y-V”形成形术：即在肛门前后正中各作一“Y”形切口，分离皮肤后将皮肤的向肛管内牵拉后缝合，使“Y”形切1：1变成“V”形切口。

④带蒂皮瓣肛门成形术：将肛管瘢痕切除后，在肛缘近处选一与切除瘢痕大小形状相等的有蒂皮瓣，游离后转移到被切除的创面上缝合。

⑤管状植皮术：适用于肛门环状狭窄，等于做一个全新的肛管，术后需控制排便，伤口愈合后要定期扩肛，防止皮片挛缩造成新的狭窄。

2、直肠狭窄常用的手术方法有以下两种。

①挂线办法：适用于直肠下段的环状狭窄，要点是用橡皮筋挂在狭窄环上，紧线后勒开狭窄环。

②直肠内切开缝合术：切断狭窄环，切除瘢痕组织后，将上下方黏膜分离后，牵拉覆盖在创面上缝合。

因有手术禁忌证或暂时无法手术治疗者，可通过软化大便的方法暂时控制症状，如给予麻仁丸5克，每天2次；液状石蜡或番泻叶3～9克，代茶于临睡前服用。大便秘结不通者还可用肥皂水或温盐水灌肠。