直肠脱垂是肛门直肠周围的支持组织有先天性缺陷、发育不良或衰退,不能给直肠以充分的支持,使直肠向下移位而脱出肛门。这里要注意两点,一是直肠脱垂的病因有先天性因素,二是表现为直肠或直肠黏膜脱出到肛门外,因此在临床上以小儿、老年人和体弱者为主要发病对象。
直肠黏膜内脱垂的原因属于直肠本身的一种退行性改变,与直肠周围的支持组织没有明显的关系。由于属于退行性改变,故随着年龄的增长直肠黏膜逐渐失去弹性而松弛、下垂,但松弛、下垂的黏膜也只是堵塞肠腔而不脱出于肛门外,所以直肠黏膜内脱垂多见于40岁以上的人群,40岁以下的人群很少见到。据我们观察,女性直肠黏膜内脱垂的现象要多于男性,其原因我们推测有两点:一是女性本身肌肉的力量就弱于男性的肌肉力量,如腹肌力量;二是女性直肠前壁正是其阴道后壁,此处相对薄弱,排便时粪便进人直肠后又正好向前冲击此壁,时间一长,使直肠前壁劳损而松弛,所以发生直肠黏膜内脱垂的现象要多于男性。
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