其他肛肠疾病

虽然不及痔等肛肠疾病发病率那么高，溃疡性结肠炎、肛窦炎、肛乳头肥大、肛门湿疹等也是常见肛肠疾病，其中，肛窦炎与80％的肛门直肠病变有关，这些肛肠疾病也给患者带来诸多的不适与不便。故了解这些疾病的一些知识也是有必要的。

什么是溃疡性结肠炎？

溃疡性结肠炎是一种慢性肠道疾病，特征是结肠和直肠黏膜广泛发生弥漫性溃疡、糜烂。病变主要发生在左半结肠和直肠，有时也发生在右半结肠，甚至整个结肠都可发生。

尽管溃疡性结肠炎很常见，但其真正病因还不清楚。多数学者认为主要病因是遗传因素和免疫因素，但可因感染、精神因素、环境因素、结肠内菌群失调等因素诱发。

溃疡性结肠炎有哪些表现？

患者的主要表现是腹泻，有时有大便出血，左下腹部有痉挛性疼痛和发热。病情重的患者每日可有数次至数十次的水样便或稀便，并且有黏液及脓血便，少数大量便血者可发生休克。每个患者症状的轻重程度相差较大，症状轻者腹泻较轻，或没有腹泻。一部分患者还可伴有关节痛、皮疹、口腔溃疡、眼病、脊柱炎或皮肤红斑等。

溃疡性结肠炎怎么治疗？

饮食和营养治疗多食易消化、少纤维、富含营养的食品，尽量少喝牛奶等乳制品，使肠道能够得到休息。

要物治疗  口服水杨酸制剂、激素类、免疫抑制剂（环抱素A）等要物，适当口服抗生素。中医中要治疗溃疡性结肠炎有独特优势，中西医结合治疗溃疡性结肠炎取得了较好效果。

手术治疗  严重出血、肠穿孔、内科治疗无效、病情严重及顽固的患者可考虑手术治疗，有恶变变倾向的患者应及早手术治疗。

什么是肛窦炎？

肛窦和肛瓣发炎称为肛窦炎或肛隐窝炎。因为肛窦开口向上，容易积存粪便或者被分泌物堵塞而引起感染；也因为开口向上引流不好，感染不易控制而易形成慢性炎症。肛窦炎容易引起肛周脓肿、肛痰、肛乳头肥大、肛周瘙痒等其他肛门疾病。

肛窦炎有哪些表现？

肛窦炎的主要表现是肛门坠胀坠痛，不发热，肛门无红肿，大便性状正常，排出无障碍，但总觉得排不尽，便意频频。

急性肛窦炎的发病时间短，一般1周左右，肛门疼痛、灼热感明显；慢性肛窦炎的发病时间长，以肛门部坠胀不适为主，反反复作，常刺激肛乳头，使之肥大，肛门指诊检查时可触到肛窦及乳头硬结，患者有触痛。肛门镜检查可以看到肛窦、肛乳头红肿。

肛窦炎怎么治疗？

据统计，80％的肛门直肠病变与肛窦感染有关，如肛周脓肿、肛瘘、肛乳头肥大、肛周瘙痒等，故积极有效地治疗肛窦炎，对预防肛门直肠疾病有着重要的意义。肛窦炎是慢性炎症疾病，但抗生素对治疗肛窦慢性炎症的效果不显著，且不能较长时间连续服用。内外兼治的方法较单一内治或单一外治的有效。内治可选择内服中要制剂消炎片，服用时间可相对较长，副作用小；外治可选择熏洗坐浴，消炎栓塞肛。二者结合，治效果果较好。

什么是肛乳头肥大？

由于慢性炎症的刺激使肛乳头增大变肥，称为肛乳头肥大，亦称肛乳头炎。肥大性肛乳头表面光滑呈乳白色，不易出血，排便时肿物自肛内脱出，小者自行回纳，无其他不适，大者需以手推回，平时自觉肛内疼痛，有异物感和不适感。肛乳头肥大常同时合并有肛窦炎。

肥大性肛乳头应采取手术治疗，术后一般不再反复。

什么是肛门湿疹？

湿疹是一种常见的过敏性皮肤病，可发生于全身任何部位，发生于肛门部位的湿疹即肛门湿疹。此病无传染性，男女老幼都可患此病。主要特点是肛门附近出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、剧烈痰痒，该病常反反复作，经久不愈，病程不规律。患病时间，可使肛门附近皮肤变厚、粗糙，像苔鲜一样，有时肛门缘还会裂口，使苔鲜样病变更严重，并出现疼痛。

肛门湿疹怎样治疗？

肛门湿疹的治疗包括以下3种方法：

1、全身治疗

口服或者注射抗过敏要物。

若炎症广泛而严重，且其他办法无效时，可使用激素治疗。

对伴有感染、发热、淋巴结肿大者，可酌情应用抗生素。

2、局部治疗

急性期无糜烂渗液者，可外涂炉甘石洗剂。

糜烂渗出明显者，可用复方硫酸铜溶液、硼酸溶液、醋酸铅溶液湿敷。

脱屑期用清凉膏或一般乳剂，以保护皮损，促进角质新生。

慢性期治疗以止痒、抑制表皮血管增生、促进炎症吸收为主。

3、皮下封闭注射治疗

对于要物治疗无效的慢性湿疹，可采用麻醉剂做皮下封闭注射治疗，目前主要使用0.2％的亚甲蓝溶液（又称美蓝），亚甲蓝溶液能使神经髓质麻痹，从而达到止痒或镇痛的作用。