重型溃疡性结肠炎起病急骤,多有更显著的腹泻(每日6 次或更多)、便血、发热(体温可高达39 ℃ )。腹部绞痛,大便急迫感与极度虚弱等为常见症状。此外,常可出现间歇性恶心、厌食与体重减轻等。偶尔,一些开始症状并不严重的患者,其病情可突然发生恶化,而呈暴发性结肠炎的表现。体检时可发现患者呈急性病容,面色苍白、全身无力及发热,可出现心动过速、低血压甚至发生休克。如腹部检查时,呈满腹或局部压痛,甚至出现反跳痛等,则提示为腹膜刺激症,说明炎症已超过私膜层。若肠鸣音消失,则提示急性结肠扩张(中毒性巨结肠)。
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