溃疡性结肠炎患者也可进行X线气钡双重灌肠检查有助于诊断疾病,尤其是对不能耐受结肠镜检查的患者就更为重要。X线气钡双重灌肠检查表现如下:
1、黏膜表面颗粒状肉芽改变:颖粒大小不一,形态不规则,直径一般在1 一3mm ,结肠无名沟显得模糊或消失;当肠影膜有糜烂时,呈现许多细微的针尖状钡影,使黏膜的颗粒性表现更为明显。
2、清疡形成征象:在气一钡双重对比x 线片上,可见钡剂附着欠佳,正常结肠黏膜面的均匀性和无名沟的细网状结构消失,代之以中央密度较高、边缘浅淡模糊的钡.氛或钡斑,大小约1 一4mm ,周围无明显隆起,同一病例贵疡的大小相对一致。肠壁虽无正常柔顺性,但肠管尚有一定的伸展性。未充分扩张的肠管黏膜纹水肿、增粗,表面可见溃疡金影。较大较深的溃疡金影在肠轮廊外缘,可见“t ' ’字型或纽扣状盒影。隐窝脓肿密集融合,脓肿底部相互连续,即形成与钻膜表面平行的隧道样改变,造影时充钡,即可形成所谓的“双边征”。
3、黏膜面息肉形成:缓解期溃疡面愈合与黏膜过度增生修复,则形成息肉样改变,称为炎症后息肉或假息肉。表现为多发性、弥漫性分布,呈类圆形、棍棒状、火柴杆状、树枝状或丝状。息肉较假息肉表面光滑,可与溃疡同时存在。
4、肠管变形:表现为结肠袋消失、肠腔狭窄及肠管短缩。在急性期明显,随着炎症的消退,可恢复部分袋形,但黏膜面的无名沟等难以恢复。
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