为了保存结肠功能,仅切除病变肠段,如作左半结肠或右半结肠切除,但仍不能预防剩余肠段的反复.一定做全结肠切除才能预防反复。目前为了患者的生活质量,一般均保留直肠,作回肠直肠吻合术。一组行回肠直肠吻合术的患者术后5~18年随访,有半数患者无反复。该手术不适于那些直肠溃疡性结肠炎病变严重及怀疑恶变变者。如作全结肠、近端直肠切除,再把剩余远端直肠黏膜剥脱、回肠肛管吻合术,加建回肠贮袋。
该术式用于治疗溃结患者有以下优点:切除了病变部位,可不再反复,不影响性功能;不论是否加做回肠贮袋,因保留了肛门排便功能,故较合理;目前此术式倍受推崇。虽然外科手术方式不断改进,给溃疡性结肠炎手术患者提高了术后生活质量,但无论如何,把结肠切除后总会带来诸多不利。
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