如何用外科手术治疗儿童溃疡性结肠炎？

据极近报道的100例溃结儿童的手术指征为：腹腔内病变占64％，难治性生长停滞占14％，中毒性巨结肠占6％，出血占4％，穿孔占3％，以及恶变症预防性手术占2％。另有作者对333例在儿童期间就已诊断溃结的患者，分析其发生结肠恶变的危险性，平均随访11．8年．其中9例发生结肠腺恶变，极早诊断恶变症的病例是在溃结后11年。又有作者报道在一组全结肠炎病例中，35岁时恶变症危险性为30％，但当在15岁之前发病的患者，其恶变症危险性为40％。

因此，推荐对诊断全结肠炎的患儿．从第8年后开始进行内镜监测。若怀疑为恶变变者，应予手术治疗。手术方式近年来采用直肠黏膜剥脱加全结肠切除术，再行回肠肛管吻合，在吻合口(相当于盆腔位置)建立回肠贮粪袋。此种手术方式对促进排便反射的建立和恢复排便的自控功能是一种理想的方法。