多年环状混合痔一朝除

患者姓名：何菁（化名）职业：　  退休教师　　　　

患者自述症状：

痔疮已经有二十八年的历史，怀孕的时候患上的痔疮，便血、痔核脱出，因为照顾孩子和忙于工作，一直没有正式治疗。近两年来，病情发展到痔核难以收回的程度，有时甚至一蹲下就出血、剧痛，简直是坐卧难安，也忍受不了！经朋友介绍，医博肛肠医院正在举办“无刀除痔”推广活动，现在就诊还享有多种减免政策，于是来到医博肛肠医院检查治疗。

入院检查：努责后内痔脱出肛外，以3、7、11点位隆突极明显.

确诊结果：环状混合痔

治疗方案：

医院肛肠科主任亲诊，根据病情和症状，采用TST方法为患者治疗。

手术步骤

步骤1：术前肠道准备，选择腰麻或骶管内麻醉，取俯卧式折刀位，会阴部常规消毒铺巾。

步骤2：根据痔核的数目和大小选择适合的肛门镜单个痔核的用单开口肛门镜；2个痔核用两开口肛门镜；3个痔核选用三开口肛门镜。

步骤3：适度扩肛，插入肛门镜，拔除内筒后，旋转肛门镜，使拟切除的痔上黏膜位于开环式的窗口内。

步骤4：单个痔核在痔上3~4cm行黏膜下缝合引线牵引，两个痔核可分别进行两处黏膜缝合引线牵引或可用单线缝合两处，3个则可作分段性荷包缝合，如痔核较大脱出严重时可行双荷包引线牵引。缝合仅在黏膜及黏膜下层进行，避免伤及肌层。

步骤5：逆时针旋开吻合器的尾翼，待吻合器的头部与本体松开后，将吻合器的头部插入扩肛器内，将荷包线围绕中心杆收紧打结，通过缝线导出杆将缝线自吻合器本体的侧孔导出，持续牵引，顺时针旋紧吻合器，脱垂的直肠黏膜通过肛门镜的窗口牵进吻合器的钉槽内。此时，感觉旋钮有阻力，吻合器指示窗的指针显示进入击发范围。已婚女性检查是否有缝住阴道后壁。打开机身保险，击发，完成切割和吻合。固定吻合器本体等待30s后，逆时针旋松尾翼3~5圈，将吻合器拔出。

步骤6：观察吻合口，如两个吻合口间存在缝合线搭桥，则可以直接剪断；两端凸起部分分别上钳后用“7”号丝线双重结扎。若有活动性出血则行“8”字缝扎止血。肛纳复方角菜酸酯，检查手术切除标本并送检病理。

复查结果：20天后病愈出院，后经回访无反复迹象。

患者心声：

被痔疮折腾了近30年，真是非常痛苦！非常感谢医博医生在整个治疗过程中的关心和体贴！没有医博医生的细致精心的治疗，我不会恢复得这么快！颠覆了我以前对痔疮手术的磨难联想，真的很感谢医博医生！

疾病解释：什么是环状混合痔？

混合痔是指痔疮位于齿状线上下，表面同时为直肠黏膜和肛管皮肤所覆盖。若混合痔围绕直肠肛管一周，即称为环状混合痔，是痔疮发展的极后阶段。

环状混合痔被国家中医要管理局将其列为肛肠科16种难治病之一，极终需手术治疗。手术目的是一期痔疾，同时又能缩短时间，极大限度地保护肛门功能。

痔疮疑难问题请找福州医博肛肠医院医生，帮助热线：022－27696111，或点击在线咨询。