职员患肛瘘有两个开放性外口

患者姓名：钟建勇（化名）

年龄：33 岁

职业：　  公司职员

患者自述症状：

得肛瘘4年有余，因为忙于工作，加上误以为肛门处的毛病就是痔疮，认为不必手术、只要服点消炎要就好了。结果不仅患处肿痛难忍，还经常溢出脓液，弄得身上一股怪味，没办法只好来医博医院接受治疗。

入院检查：

肛门左侧有两个外口，均开放。以探针探入，可感知两根探针有碰触。

确诊结果：低位复杂性肛瘘

治疗方案：

根据患者的症状，施行临床上比较常见的术式——低位复杂性肛瘘切开术，使瘘道开放，伤口自然愈合后。

手术步骤：

1．沿探针将管道全部切开后，可以看到有结缔组织构成的管道；

2．切除部分管壁组织，剔除管腔内的腐败组织，修剪创缘使创面平整。

复查结果：术后20天，肛门无不适，创面，出院。

病例点评：该病例属于低位复杂性肛瘘，因管道走向明确，未穿越肛管直肠环，通过手术将全部管道切开即可，在处理上并不复杂。

医博医生认为，对于肛瘘的复杂性定义包含多种含义：①管道走向的复杂；②手术处理上的复杂；③预后的复杂性。后二者所占比重越多，复杂程度越高。

患者心声：

我一直以为自己只是得了痔疮，没有在意自己的毛病，直到极近身上的异味给我带来尴尬，才到医院进行检查。医博医生帮我做了仔细的检查，确诊了是肛瘘。还给我详细的说明了这个疾病的各种知识，我当即进行了手术。

一切都很顺利，在整个治疗过程中，医生多次亲自动手为我检查伤口，询问病情，在他精心治疗下，我的病马上就要好了，十分的感谢！

疾病解释：什么是低位复杂性肛瘘？

根据1975年中国衡水会议，肛瘘统一标准分类是：以外括约肌深部划线为标志，瘘管经过此线以上为高位，在此线以下为低位。

只有单一的内口、瘘管、外口的称单纯性肛瘘；有两个或两个以上内口、瘘管、外口的称复杂性肛瘘。此分法目前已在普遍使用。

按照这个标准，低位复杂性肛瘘就是指瘘管在外括约肌深部以下，外口和瘘管有两个以上者，有一个或几个在肛窦部位的肛瘘。

【方法推荐】美国HCPT方法

HCPT创口微小治疗的原理是通过直肠纤维镜进入到肛门里面，通过监视器，仔细查找清楚肛瘘的内口，由于治疗中出血极少，因此肛瘘的内口显露非常清楚，以致于患者通过电脑的显示器直接观看到治疗过程。

医生通过创口微小电极头，直接对内口进行创口微小电凝，使肛瘘的内口迅速干结闭合，然后通过纤维镜直接清洗干净瘘管及脓肿里面的脓液，这样日后大便时，粪便里面的细菌和粪水进不到周围的组织里面去，就不会形成感染，疼痛，不出现新的脓肿，那样才会达到目的。

该创口微小系统对肛肠疾病中复杂的高位肛瘘、低位肛瘘，肛周脓肿、及肛门周围湿疣等病变等均是十分理想的治疗适应症。

【方法优势】美国HCPT方法

HCPT方法具有高频电容场痔疮治疗功能、高频电刀、电容场止血钳功能。治疗过程无疼痛、不出血、快速、，不需住院，不影响工作，治疗后反复率极低。

HCPT方法治疗的优点：

1．度高：采用数字化视觉定位病灶，辅助手术顺利进行。

2．恢复更快：住院时间短，术后伤口好得快、不影响肛门正常功能。

3．痛苦更小：运用HCPT方法的手术过程中对病灶局部或麻醉，患者痛苦小。

4．创口微小保险：运用HCPT方法的手术整个过程在电脑精密控制，术中、术后创口微小、保险、，并发症低。

【特色方法导读】美国强生PPH手术

美国强生PPH手术是一种以肛垫病变引起痔疮这一发病机制的新认识为理论根据的，创口微小治疗痔疮的新方法。

PPH手术在脱垂内痔的上方近内痔上缘的地方环形切除直肠下端肠壁的粘膜和粘膜下层组织，并在切除的同时对远近端粘膜进行吻合，使脱垂的内痔及粘膜被向上悬吊和牵拉，不再脱垂。同时由于位于粘膜下层来自直肠上动脉供给痔的动脉被切断，术后痔血供减少。

肛肠疾病如需帮助请找福州医博肛肠医生，帮助热线：022－27696111，或点击在线咨询。