环形混合痔脱出外切内扎治疗

患者姓名：李ⅹ　　　　　年龄：34 岁

患者自述症状：反复便血伴痔核脱出近 8 年。此次因过食辛辣，致便时滴血，不能回纳，肛门胀痛而来诊。

入院检查：痔核脱出，表面分泌物较多，内痔黏膜一圈相连，痔面糜烂，呈暗红色，轻度外翻。

确诊结果：环状混合痔、痔核脱出

治疗方案：医博医院肛肠诊疗中心医生接诊，明确病因医生建议患者做分离外切内扎术结合进行治疗。

手术步骤：

1. 麻醉后，痔核外翻，内痔分界尚清楚；

2. 将相连的内痔分离为独立痔核，将分离后的痔核分别予以结扎，并在痔核内注射消痔灵；

3. 将高凸明显处手术去除，术后出院。

复查结果：三天复查，愈合良好，半个月后。一年后回访，无反复，排便好。

病例点评：本病例痔核多，部分痔核融合为一体，部分痔核一并处理否则术后水肿发生率高，远期效果不佳给患者造成痛苦。术中在痔核内注射消痔灵，可以起到栓塞血管的作用，减少术中出血。

术中对相连的内痔行分离结扎皮赘性外痔区一般都无需过度修剪，即使留下一部分，日后一般也不会有明显不适，有少数患者诉肛口有夹持物不适感，如症状十分明显，再考虑进一步手术治疗。

患者心声：专科医院治疗的过程与效果我很，在医博肛肠专科医院的整个治疗由始到终我都非常非常满意。

疾病解释：什么是混合痔？

混合痔是肛门直肠疾病中的常见病，除少年儿童外，可发生于任何年龄。混合痔以便血、脱垂为主症，给患者的生活、工作带来诸多痛苦和不便；而便血，则使人体虚弱，甚至产生面色萎黄，头晕、眼花、乏力等贫血症状。

【方法介绍】　dg—hal多普勒超声痔动脉结扎术

多普勒超声引导下痔动脉结扎术借助多普勒超声检查仪，将带有超声探头的肛肠镜置于痔区，探查和发现痔核内的动脉血管，经定位后将其缝扎。这样就大大减少了进入痔核的血流，改变了血液在痔核内的滞留状态，降低了痔核内部压力，促使痔核体积缩小，达到了止血和止脱的功效。该手术的本质要点是将供应痔的动脉的高位、以及选择性结扎。

【方法优势】　dg—hal多普勒超声痔动脉结扎术

手术时间短、术后好得快：欧美大量的临床应用证明，患者和医生的风险低，创口微小、、手术时间短，一般只需要10－20分钟完成手术。与常规的痔切除术相比，恢复速度快，2-3天即可恢复运动，有些病人可以门诊手术。

适合“三高”人群：该手术与传统手术相比，适合高龄、高血压病、糖尿病患者进行治疗，截止目前，尚无发现任何临床病发病。

保险、：手术在治疗痔疮的同时完好地保存了肛门衬垫组织不受破坏，保持了肛门原有的自制不受影响，有效地避免其他治疗方法容易引起的诸多并发症和严重后遗症，是一个低侵袭的创口微小外科手术。

、创口微小：该手术不用刀，不适感甚微，不用切除痔疮组织，伤，无术后并发症，对肛门功能不产生任何影响。因手术时结扎部位是在肛门齿状线上进行，此处的神经是植物神经，对疼痛不敏感，所以没有明显的痛觉。该手术因为没有真正的伤口，所以对病人的损伤极小。

【特色方法导读】　日本电子结肠镜　肛肠疾病一目了然

日本电子结肠镜是目前诊断大肠粘膜病变的选择，通过安装于肠镜前端的电子摄像探头将结肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心，后显示于监视器屏幕上，可观察到大肠粘膜的微小变化。

如恶变、息肉、溃疡、糜烂、出血、色素沉着、血管曲张和扩张、充血、水肿等，图像清晰、逼真。电子结肠镜还可以通过肠镜的器械通道送入活检钳取得米粒大小的组织，进行病理切片化验或其它特殊染色，对粘膜病变的性质进行组织学定性，如炎症程度、恶变的分化程度等进一步分级，有利于了解病变的轻重，指导制定正确的治疗方案或判断治效果果。

通过肠镜器械通道还可对结肠一些疾病或病变如息肉、出血、异物等进行内镜下治疗。

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