直肠恶变误当痔疮治 院长手术月治好病例关注

摘要：痔疮、肛裂、肛门瘙痒、便秘等，为日常人们较为频繁光顾的肛肠科就诊的疾病。肛肠科的治疗病种多样，医学上对肛肠科的病种记载多达百种，有些疾病的发病症状容易混淆，患者需要接受正确的检查，明确疾病的类型，再实施治疗。

直肠息肉误当痔疮治了二年，福州医博肛肠医院的院长手术月，接诊患者中出现两例患病后自行误治的患者。经院方做正确治疗，目前已逐渐病愈。

肛肠科是日常人们较为频繁光顾的科室。就诊肛肠科的病种多样，医学上对肛肠科的病种记载多达百种，有些疾病的发病症状容易混淆，患者需要接受正确的检查，明确疾病的类型，再实施治疗。

但由于肛肠疾病临床表现病理特殊、多数的疾病初期症状较不明显，造成病患者对治疗的认识存在一定的误区。以肠道疾病举例，当患者因患上肠道疾病从而引发腹泻、腹胀等症状时，多数人会把这一症状的出现归结到不当的饮食上，从而错过的诊断与治疗期。

刘男（化名）、严成（化名）两位患者近日是就诊于福州医博肛肠医院。两位患者都有自医的行为，且因不当治疗上又引起其它并发症出现。

刘男来院时，直肠息肉已发展到脱出肛外。来之前，他一直把脱出物当痔疮治疗，用过很多痔疮的药物，用药当时感觉疼痛的症状减轻，而原发疾病并未有效，因此，极终到了脱出肛外后，须手帮助回纳。

直肠息肉与痔疮两种疾病的症状表现上虽会有便血、脱垂、里急后重等表现，但实际上却有着很大的区别，只要经过专业医生的正确诊断，就不会存在误诊的发生。还好，刘男的情况还没有造成特别严重的后果，相比刘男，患者严成可就不那么幸运了，误把直肠恶变当痔疮来治。

院长答疑

痔疮主要见于成年人，随着年龄增长发病率有所增加。痔疮有内、外痔及混合痔之分，大多数轻度痔疮可通过直接给药的保守办法，这类痔疮对人的身体健康影响不是很大，一旦有经常性的便血、坠痛等就需要找专业的医生进行以对应性的治疗，严重的痔疮会引发多种危害。

直肠恶变是消化道发生率较高的恶性肿瘤，不及早诊治可危及到生命。之所以有误诊发生，主要是直肠恶变与痔疮的临床表现有诸多相似之处，如便血、大便次数增多等。

其实只要病人警惕，直肠恶变的早期发现是可能的。简单的结肠镜检查几乎能发现所有的直肠恶变。但有许多病人可能羞于检查或怕检查，在医生开出检查单后拿着单子不做检查，从而延误了早期发现的时机，这类情况在临床上也不少见。

直肠恶变预防需关注以下变化

排便习惯的改变

由于癌肿的刺激，病人可在短期内出现无明显原因的大便次数增多或便秘与腹泻交替出现，有排便不尽的感觉。　排便习惯改变是直肠恶变极早出现也是极常见的症状，随着病程发展，癌肿可阻塞直肠出口，引起便秘、大便变细或变形、腹胀等症状。

大便性状的改变

80%～90%的直肠恶变可有便血，　常混有黏液或脓液，有时在粪便中可见到脱落的肿瘤组织，但这时已相当严重了。