痔疮的不同分期表现及PPH手术方法

内痔是痔疮的重要组成部分。但是内痔平时症状轻微，无大痛苦，如有便秘或腹泻，或过于劳累，就会忽然加重，称为内痔发作。在内痔发作时，痔核突然肿胀、突出、灼热，疼痛，有搏动及异物填塞的感觉。因受干燥粪便的挤压，易破溃出血，里急后重。内痔平时不发作时就让人对其难以诊断，往往也就会忽视它的存在，当来临时就会让患者有种招架不住感。那么如何能在早期诊断出内痔从而避免患者忍受内痔发作之苦呢？

主要还是根据内痔的临床表现来定的：

1、好发于肛门齿线以上，截石位于3、7、11点处。

2、主要症状为大便时出血，或伴痔核脱出。

3、初期（工期）痔核较小，质柔软，痔面鲜红色或青紫色，排便时痔核不脱出肛门外。排便时出血或便后出血，呈点滴状或喷射状，血色鲜红，不与粪便相混，呈间歇性发作。

中期（Ⅱ期）痔核较大，隆起，便时痔核脱出肛门外，便后自行回纳。便后出血比初期减少。

后期（Ⅲ期）痔核更大，质地较硬，表面微带灰白色，便时痔核脱出肛门外，甚至行走、咳嗽、喷嚏或站立时也会脱出，不能自行回纳，须用手推回，或平卧、热敷后方能回纳，便血不多或不再出血。

4、一般无疼痛感觉，中、后期可有肛门坠胀、瘙痒。如痔核脱出嵌顿，可致肿痛，糜烂、坏死，甚至化脓，继发肛瘘等证。

5、一般无全身症状。后期有的可继发贫血、大便困难、小便不易排空等症状。

6、本病需与下列肛门病相鉴别。

锁肛痔：肿物不能脱出于肛外，触诊其质坚硬而凹凸不平。肛门狭窄，大便变细，或大便如痢，次数增多，里急后重，时流臭秽败浆污水。多见于40岁以上的中老年人。

肛裂：好发于截石位6、12点处，肛门有裂口，出少量鲜血，大便时疼痛，有时便后疼痛可持续数小时。

息肉痔：为直肠下端所生之息肉，质薄嫩，根蒂细，色鲜红。一般单发，偶有一连串二、三十个之多，状如葡萄。大便时可能脱出肛门外，多见于儿童。

痔疮内痔怎么诊治是分好多种情况的，因此要细心观察，如脱出后未能及时复位，由于括约肌痉挛、挤压，以致血液回流受阻，痔核充血肿胀，内有血栓形成，甚者坏死，疼痛剧烈、小便困难，甚至因硬大便擦破溃烂痔核表面而引起大出血等症状。所以内痔要及早治疗，争取抓住治疗时机。福州医博肛肠医院向广大患者介绍PPH术，让广大患者早日摆脱疾病痛苦。

PPH术：使用一种叫“PPH吻合器”的特殊器械，将部分内痔、痔上黏膜、黏膜下组织环形切除，并在瞬间将其同时吻合（其吻合原理与订书机订书情状相同）,在阻断痔供血的同时，使脱出的肛垫向上“弹回”，恢复到正常的位置。

优点：创伤小，痛苦小，好得快（只须住院观察1天，1周之内恢复）,保留肛垫组织，减少了并发症。

适应症：对于Ⅲ~Ⅳ度痔、致贫血性Ⅱ度痔，特别是环状脱垂内痔，具有非常好的效果。