导读:肛肠科常见病“肛周脓肿”的有效治疗的方法是手术,其他的治疗手段,如抗生素用药、热水坐浴及局部理疗等只是起到辅助的作用。肛周脓肿治疗不及时,延误治疗将导致形成复杂肛瘘。患者不注意自己强行将脓肿挤破,会造成感染扩散,发生全身的感染中毒。肛周脓肿的手术要求很高,并且术后病愈处理也至关重要。
肛周脓肿临床常见症状
肛周脓肿发病急骤,肛门部坠痛剧烈,疼痛难忍,临床症状显著。肛周脓肿形成后,易向肛门周围软组织间隙扩散,并可绕过肛门后方,向对侧蔓延,形成新脓肿。
向周围组织扩散而形成多发脓肿的现象,是肛周脓肿的主要特点。延误治疗将导致形成复杂肛瘘,即瘘道深,感染范围大,给后期肛瘘治疗带来影响。所以肛周脓肿要早期诊断,早期治疗。同时注意不要自己强行将脓肿挤破,以免造成感染扩散,发生全身的感染中毒。
为什么说肛周脓肿手术才能?>>>>>咨询在线医生
虽说肛周脓肿属于感染化脓性疾病,但在感染初期,脓肿尚未形成时,无论西医还是中医,都要先用药物保守治疗。西医采用静脉点滴抗生素的方法,中医采用理气散痕、清热解毒中药内服的方法。然而,保守治疗的效果却不尽如人意,绝大部分患者极终都要手术治疗。
这是因为,肛周脓肿是感染化脓性疾病不假,但有其特殊性,其特殊性在于感染根源在肛门内的肛窦部位,而病状表现在肛门外边的肛周部位,这与身体其他部位的感染是不一样的。上述资料可见如果想肛周脓肿的治疗有效,则必须针对感染根源 ― 肛窦进行治疗,而这又是药物所不能及的。所以肛周脓肿初期可以保守治疗,但也要做好手术的思想准备,毕竟大部分肛周脓肿采用药物治疗是徒劳的。
另外,医生们建议肛周脓肿应当尽快手术的原因有:
1. 防止脓肿破溃后形成肛门瘘。
2. 及早缓解疼痛,解除痛苦。
3. 防止肛门括约肌受损而影响肛门的括约功能。
4. 不使感染向全身蔓延,避免发生脓毒血症、败血症而危及生命。
5. 防止感染向其他间隙蔓延,以防导致马蹄形脓肿而增加手术的难度。
手术可肛周脓肿的原理是什么?
肛门直肠周围的间隙中充填着疏松的脂肪组织,遭受感染易化脓形成肛周脓肿,并且容易向周围其他间隙蔓延成为多间隙的肛周脓肿。通过手术切开脓肿,排出脓液,使化脓的间隙成为一个空腔,医生要用刮匙将脓腔中的腐败组织清除干净,用双氧水冲洗脓腔,然后用油纱条充填脓腔,以刺激脓腔壁液化脱落,排出体外,再通过肉芽组织生长填塞脓腔,极后使脓肿。
治疗肛周脓肿的手术方法有哪些?>>>>>咨询在线医生
目前治疗肛周脓肿的手术方法主要是一期术和切开引流术。简单地讲,一期术就是切开脓肿排脓、清创后,在肛窦部借助探针寻找脓肿的原发感染内口,然后打开内口,治疗成功,避免了形成肛瘘后再次手术。一期术的优点是节约时间和费用,使患者避免了二次手术的痛苦。
能否地找到感染的内口是手术成败的关键,这不是每个肛肠医师都能掌握好的方法。切开引流术就是先将脓肿切开排脓、清创,待屡管形成后,再按肛门瘘做第二次手术(临床上习惯地称为二期手术)。如此处理的优点是治疗稳妥,内口相对好找,缺点是患者需多接受手术痛苦,耗时间、费用也大。对于孕妇、年老体虚者、有较严重内科疾病者和感染的内口一时难以确定者,为稳妥起见,还是先切开脓肿引流,然后行二期手术治疗。所以,是行一期术还是行切开引流术要视具体情况而定。
作为我国重点诊治肛肠疾病的医博医院,为解决肛瘘手术的种种难点,引进欧美等国肛肠病诊治极先进的方法设备,如美国HCPT电凝治疗系统,由检查到治疗,具备计算机病例管理、纤维结肠镜、数码摄像等系统功能。
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肛周脓肿术后病愈如何处理?
肛周脓肿手术后的护理很重要,不管采用的是一期术还是切开引流术,患者起居要有常、饮食有节、通调大便是手术后护理的极基本内容。另外,手术后局部抗菌消炎的正确处理,可促进肉芽生长、改善微循环、缩短创面愈合时间。因此,术后换药等问题采用人工处理会造成患者术后疼痛等,患者所不能接受一系列问题。
德国DWW系统适合于各类和不同程度的急慢性感染伤口/创面治疗中应用,起效率达,细菌清除率达96%以上,帮助创面加快愈合,受治病员无疼痛及任何副作用。
除借用先进的方法设备解决脓肿的术后病愈问题外,患者也应注意手术后多休息,一周内以休息为主,对恢复体力、增强抗病能力大有益处。
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