8毛钱？十万元？一位医生对“八毛门”的焦虑

导读：近来频频发生一些与生命相关的沉重事件，很多人都在说我们生病了，医生学者开始开出各种“处方”。我们摘录了一些颇受关注的文字，共同把脉。

一场8毛钱与十万元战争——

一位手术医生对“八毛门”真相的焦虑

凤凰网9月20报道：一患儿出生三日不排便，被某儿童医院诊断为先天性巨结肠，建议手术治疗，费用10万元。孩子父亲转院求医，医生开药价值8毛，用后正常排便。

10万与8毛，巨大的反差引起公众极大关注。作为肛肠手术医生，我一直和同事关注此事。本月20号，卫生部发言人表示，患儿在武汉某医院被证实患先天性巨结肠，患儿极终手术。事件有了结论，但我内心的焦虑却未能停止。

“没有谁获利，每一方都是输家”

大多数先天性巨结肠患儿出生后48小时或更长时间无胎粪，继而出现呕吐及腹胀，发生肠梗阻，若不及时正确治疗，死亡率很高。石蜡油只能短时间缓解症状，并不能代替手术。

欣慰的是，患儿还是接受手术并恢复健康。但因为此事的影响，5天内该院有3名患儿家长拒绝医生的手术建议，其中一位患儿不幸造成肠穿孔，至今未脱离危险。

“病人、医院、公众，没有谁从中获利，每一方都是输家。”这是香港医务行政学院理事对这件事的评价。

危机重重--医疗行业能否走出“塔西佗陷阱”：

极近学了个时髦词：“塔西佗陷阱”。就是一个部门失去公信力时，无论说真话假话，做好事坏事，都被认为是说假话、做坏事。

患者对医生的不信任：我也曾经遇到这样的患者，排便困难找我看病，做了肠镜检查后，发现有可疑的肿瘤，当建议做手术切除然后切片检查后，有的患者就直接说我们骗他。原来之前看病，医生都只是开几块钱的药，症状也能缓解。所以患者会觉得，我们是大处方，过度医疗。虽然我们会尽力规劝，但是有时候的确无能为力。

其实，绝大部分的医生把救死扶伤当成自己的天职。患者对医生的不信任，更会反过来伤害患者，可以说双方两败俱伤。所以，走出陷阱，重树信任，对我们尤为重要。

 “专业主义的傲慢”--医生应该提供怎样的服务？

一个医生，面对医患之间的知识差距，尊重患者知情权至关重要。医生是服务者，“专业主义的傲慢”只会让医患关系越来越糟。

作为肛肠科医生，能通过极先进的电子肠镜，让患者和医生同时通过彩色屏幕看到肠道内的病灶。面对患者对手术的质疑，可以让其了解，手术也不意味着花费和巨大痛苦。

治疗前进行详细沟通：比如我们会详细告诉患者，现在治疗痔疮、肛瘘等肛肠病，用中国肛肠病研究院研发的“无刀除痔”手术，这种手术为非开放性伤口，规避了痛觉敏感受体分布区。手术只需十五分钟，全程无刀操作，病人苦，也不用住院，不用花太多钱就可以病愈。这样让患者尽可能多的了解我们的治疗方法，增加彼此信赖。

【专业】：患者信赖医生、共创和谐医患关系

专业的医生，不是傲慢在自己的领域高高在上的独自清醒，而是能把专业的知识用通俗的语言传达给患者，让患者信赖医生，了解病情，接受极恰当的治疗，直到……，多余了就分红！如果运用在其他领域无可非议，如果运用到医疗领域，就是的结果！

殊不知，我们有相当多的经济医生与资深政治家把医院“薄利多销”鼓吹为医改的一个先进典型，一个模板。正是这样，领导已经责问：“为什么不能复制呢？”我们为什么没有去回答领导的责问，而依然让医院在市场的道路上奔跑呢？可见医改如此错综复杂、盘根错节！民众对医院如此的不信任，我们就没有一层一层地抽丝剥茧！

对于“8毛事件”的深层次的问题，我不是回避，简单地说就是“制度与信任”，常复杂地说，非140个字可以说明，也不是一篇博文可以讲清。要写一本书，要花一段时间。 信任危机不仅仅发生在医院，已经遍及整个社会了，只不过在医院，明天在学校，后天在……。

但是，我始终要说的，在不信任的社会当中，在医疗问题上，你是听医生的还是听媒体？还是听医疗广告的？我不敢为大家设定答案，自己选择！我们也希望我们的媒体，尤其是不错媒体应该勇于负起你们的社会责任，真理，才是你们生命的生基。

【声明】： 此文乃鉴于诸多媒体的追问而写，一定是不完整，引用时凭良心与社会责任心。不明之处，敬请参阅我历来的博文和书籍。（本文摘自福州医博肛肠医院院长吴和木新浪博客）