目前治疗肛周脓肿的手术方法主要是一期术和切开引流术。简单地讲,一期术就是切开脓肿排脓、清创后,在肛窦部借助探针寻找脓肿的原发感染内口,然后打开内口,治疗成功,避免了形成肛瘘后再次手术。一期术的优点是节约时间和费用,使患者避免了二次手术的痛苦。能否地找到感染的内口是手术成败的关键,这不是每个肛肠医师都能掌握好的方法。切开引流术就是先将脓肿切开排脓、清创,待屡管形成后,再按肛门瘘做第二次手术(临床上习惯地称为二期手术)。如此处理的优点是治疗稳妥,内口相对好找,缺点是患者需多接受手术痛苦,耗时间、费用也大。现在对于孕妇、年老体虚者、有较严重内科疾病者和感染的内口一时难以确定者,为稳妥起见,还是先切开脓肿引流,然后行二期手术治疗。所以,是行一期术还是行切开引流术要视具体情况而定。
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