张怀平：直肠恶变的正确治疗方法

直肠癌即直肠恶变，是指从齿线至直肠乙状结肠交界处之间的恶变，是消化道极常见的恶性恶变之一。那么直肠癌患者应该如何治疗？直肠癌的术前术后应该如何护理呢？下面福州医博肛肠医院的医生就来详细讲解！

吴和木 院长 主任医师：福州市三甲医院外科临床经验40余年，国家核心刊物发表论文10数篇，擅长采用HCPT肛泰方法、PPH术等先进设备和高端方法治疗重度内痔、肛裂、肛瘘及大肠肿瘤、直肠肿瘤等疾病，尤其对结肠恶变的术造诣深厚。

>>>>>有疑问？咨询在线医生

问：肛肠疾病是日常生活中比较常见的疾病，有些是良性的，而又下是恶性的。比如，肠癌，对于肠癌的症状，我们应该如何辨别呢？

福州医博医生：肠癌初期表现，以便血为主，血液呈红色或鲜红色，与早期内痔的症状非常相似，后期便血多为暗红色，混有粪便之粘液血便或脓血便。

其次大便习惯改变是肠癌中晚期的典型表现，由于直肠肿块及其产生的分泌物，可产生肠道刺激症状，导致患者出现便意频繁、排便不尽感、里急后重等症状，但排出物多是粘液脓血状物，此时粪便形状也发生了改变，大便越来越细；

由于癌肿绕肠壁周径浸润，使肠腔狭窄，尤在直肠乙状结肠交界处，多为狭窄型硬癌，极易引起梗阻现象。晚期直肠癌患者，由于疾病慢性消耗，会出现一些全身恶变病质。

此外出现不明原因的贫血。不明原因的消瘦、乏力、食欲减退，患者一定要及时注意及时到专业医院进行检查和治疗。

问：如果得了直肠癌，久拖不治，会对身体造成哪些伤害呢？

福州医博医生：直肠恶变是危害人类健康的严重疾病之一，其发病率占恶性肿瘤的15％。直肠恶变极大的危害是威胁人的生命！

直肠恶变在初起时症状一般有排便次数增多，有便不尽感，大便常常带有粘液和脓血。随着癌块增大，肠腔逐渐狭窄，致使粪便变细，排便困难。肠腔阻塞后，则引起便秘、腹胀、腹痛等肠梗阻症状。

直肠恶变到晚期常侵犯膀胱和前列腺等邻近组织，引起尿频、尿急和排尿困难。直肠恶变的癌细胞转移迅速，极终会转移到肝脏，使肝脏衰竭，人形消瘦。所以，患者要在初期治疗直肠恶变，争取延长生命的时间。

问：日常生活中，经常有一些便血患者被误诊为痔疮，而错过直肠癌的治疗。那么，在治疗直肠恶变的时候，需要注意哪些方面呢？

福州医博医生：直肠恶变是指从齿线至直肠乙状结肠交界处之间的恶变，是消化道极常见的恶性恶变之一。但由于直肠恶变位置低，容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断当成痔疮治疗，这样的误诊后果不堪设想！下面就来讲解直肠恶变治疗容易犯的错误！

1、由于直肠恶变早期无任何症状，以及人们对科普卫生知识贫乏和对该病认识不足，而极终造成很多人对直肠恶变的警惕性不高，特别是女性患者和农村患者占多数。

2、由于医务人员的素质、医疗水平、临床经验有限，绝大多数患者均在基层卫生院反复就医，由于某些医务人员缺乏有关直肠恶变的基本知识，对该病认识不足，重视不够；未把肿瘤当作常见病看待，尤其对较年轻患者更容易被忽视，只想到痔疮、肠炎等常见病，草率诊断，忽视了对病史的细致了解和分析。

自认为有黏血便即为痔疮或消化不良，主观臆断；再者，有些医生对直肠指诊不重视，忽略了此项检查，有少数医生未能掌握直肠指诊的方法。

3、应用抗生素，导致误诊时间延长。部分患者应用抗生素后，可出现癌肿周围的炎症水肿减轻，临床症状暂时缓解这一假象。

极后，医博肛肠医院的医生特别提醒，直肠恶变晚期有时会因为肿瘤侵犯周围组织而表现相应的症状，如侵犯膀胱可引起尿痛、尿频，侵犯骶前神经会出现剧烈持续的疼痛，转移到肝脏可出现肝肿大、黄疸，并有贫血等现象。

因此，大便出血的病人即使患有痔疮，也要高度警惕发生直肠恶变的可能，必须进一步检查以排除癌肿的可能。必须重视直肠指检、直肠镜或乙状结肠镜等检查方法的应用。