张怀平：结肠恶变危害多 检查很关键！

导读：有资料显示：目前，肠癌已成为消化道肿瘤中发病率极高的疾病之一。更令人担忧的是，以往中老年人多见的，目前正在30多岁的年轻人中蔓延。结肠恶变也是日常生活中比较常见的一种，福州医博肛肠医院的医生吴和木提醒大家，结肠恶变危害多，定期检查很关键！ 

医生简介：吴和木，福州医博肛肠医院的院长、主任医师，福州市三甲医院外科临床经验40余年，国家核心刊物发表论文10数篇，擅长采用HCPT肛泰方法、PPH术、直肠脱垂直架固定术ERS(无需开腹)、超低位直肠恶变保肛术TME等先进设备和高端方法治疗重度内痔、肛裂、肛瘘及大肠肿瘤、直肠肿瘤等疾病，尤其对结肠恶变的术造诣深厚。

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【案例分析】：吴先生今年45岁，因神清，营养状况良，皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，胸廓无畸形，无压痛，心肺听诊无殊，腹平软，肝脾肋下未及等状况住院。全腹无压痛，未及肿块。肠鸣音存在，移动性浊音。双下肢无浮肿，病理反射未引出，直肠指检无殊。确诊为结肠恶变。医博医生制定诊疗方案，采取相关措施进行治疗，！

主持人：案例中的吴先生被诊断为结肠恶变，那么引起结肠恶变的原因有哪些呢？

吴和木：结肠恶变即结肠癌，好发于直肠及直肠与乙状结肠交界处，是发生于结肠部位的常见的消化道恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第三位。引发结肠恶变的病因有先天的，也有后天的，具体原因主要有以下五点！

1.发病年龄大多数病人在50岁以后发病。

2.家族史：如果某人的一级亲属比如说父母得过结直肠恶变的，他在一生中患此病危险性比普通人群要高8倍，大约四分之一的新发病人有结直肠恶变的家族史。

3.结肠疾病史：某些结肠疾病如克隆氏病或溃疡性结肠炎可能增加结直肠恶变的发病机会，他们结肠恶变的危险性是常人的30倍。

4.息肉：大部分结直肠恶变是从小的恶变前病变发展而来，它们被称为息肉。其中绒毛样腺瘤样息肉更容易发展成恶变的机会约为25%；管状腺瘤样息肉恶变率为1-5%。

5.结肠恶变的病因还包括基因特征：一些家族性恶变综合症如遗传性非息肉病结肠恶变可明显增加结直肠恶变的发病机会，而且发病时间更为年轻。

主持人：在日常生活中，结肠恶变患者如何及时发现疾病症状？结肠恶变的主要症状都有哪些呢？

吴和木：结肠恶变极早期可有腹胀，其的症状归结起来，主要表现为下面四点！

1.极早期可有腹胀，不适，消化不良样症状，而后出现排便习惯的改变，如便次增多，腹泻或便秘，便前腹痛．稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。

2.中毒症状：由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致病人出现贫血，低热，乏力，消瘦，浮肿等表现，其中尤以贫血，消瘦为著。

3.肠梗阻表现：为不全性或性低位肠梗阻症状，如腹胀，腹痛（胀痛或绞痛），便秘或便闭．体检可见腹隆，肠型，局部有压痛，并可闻及亢强的肠鸣音。

4.腹部包块：为瘤体或与网膜，周围组织侵润粘结的肿块，质硬，形体不规则，有的可随肠管有一定的活动度，晚期时肿瘤侵润较甚，肿块可固定。

主持人：作为常见的消化道恶性肿瘤，结肠恶变对人们的身体会造成哪些危害？

吴和木：极早期可有腹胀、不适、消化不良样症状，而后出现排便习惯的改变，如便次增多，腹泻或便秘，便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。

由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现，其中尤以贫血、消瘦为着。

病情加重时会造成肠梗阻，为不全性或性低位肠梗阻症状，如腹胀，腹痛（胀痛或绞痛），便秘或便闭。

晚期表现有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象，以及恶病质，直肠前凹肿块，锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现等。

主持人：既然结肠恶变对于身体有如此之多的危害，那么，面对结肠恶变我们应该怎么办呢？结肠恶变应该如何治疗呢？

吴和木：出现结肠恶变的疑似症状后，我们首先应该到正规的肛肠医院做相关检查，明确病因，然后对症治疗！

据悉，目前治疗结肠恶变的方法主要有化学药物治疗、免疫治疗、中药治疗、手术治疗等。手术办法是目前治疗结肠恶变的极主要治疗方法。

施行手术时，主刀医生要做好充分的术前准备；还要根据患者的实际情况，选择极适宜的手术方法；要尤其注意术中相关事项，以减少手术的危险和术后反复的几率。

主持人：得了结肠癌，人人自危。既然这是一种恶性疾病，那么在日常生活中，有什么好的预防措施吗？

吴和木：对于结肠恶变，希望大家能够严格要求自己，养成良好的生活习惯，提前做好防治措施！

1.适当运动：一些调查已经证明，参加体力活动或有规律地体育锻炼，可减少结肠癌发生的危险。中等活动量组结肠癌发生危险减少29％；与家庭中和娱乐时几乎不活动（坐着）者相比，中等或较大活动量者结肠癌发生危险减少40％；与伏案性工作者相比，工作时需中等或较大活动量者结肠癌发生危险减少28％。

2.饮食注意：应注意多吃含纤维素多的蔬菜水果，如菠菜、油菜、白菜、芹菜、水果等，以保持大便通畅，减少粪便中致癌物与结肠粘膜的接触时间。服用维生素B6可预防结肠恶变！

另外，减少食物中的脂肪和动物蛋白的摄入。可减少其分解产物的致癌物产生及致癌作用，以减少结肠癌发病的潜在危险。