放射性直肠炎病因及其症状诊断

常因用放射办法治疗子宫颈恶变或肛门直肠恶变引起的直肠粘膜发炎，称为放射性直肠炎。

放射性直肠炎发生的主要原因是由于在放射治疗时，病人对放射线的敏感性增高而引起，与放射剂量大小有一定关系。在初期，直肠黏膜红肿、充血，或有小出血点，黏膜表面有灰色渗出物。数月或数年后形成溃疡，通常只有一个溃疡，浅而呈圆形，底部不清洁，愈合缓慢。当坏死组织脱落时，可以出血，直肠周围组织变硬，直肠壁增厚，黏膜萎缩、变黄，直肠和阴道流出大量黏液，有时可形成直肠阴道瘘。

一、病因

妇女宫颈恶变、外阴与阴道恶变以及肛管直肠恶变，应用放射性镭、钴、铯等进行照射治疗，这些放射性原素对恶变有抑制作用，对正常组织也有损害，损害直肠粘膜时，可造成放射性直肠炎。所以因放射治疗造成的放射性直肠炎，是临床上较多见的。

二、症状

直肠流血，为鲜红或暗红色，多在排便时流出，一般是少量出血，偶尔大量出血。破溃后有坏死组织脱落排出，有臭味，肛门直肠部酸痛或灼痛，以后因括约肌受刺激而出现里急后重。

三、诊断

有镭照射治疗史，大便带脓血、粘液和脱落的坏死组织。直肠镜下可见肠壁充血、肿胀呈赤褐色，或已浸润、变硬、坏死、溃疡、穿孔，极后形成狭窄。病理检查可见细胞急速分裂，纤维组织肥大，血管、淋巴管扩张，管壁变性，应与恶性肿瘤鉴别。