在临床上有一部分患者大便并不干燥,但很黏,便不爽,排便后总觉肛门擦拭不净,排便时还很费力。这一类患者属于脾湿阻滞大肠气机,与前面讲的便不爽、便不净感实属一个问题的两个方面:前者便不爽但便质不发黏,是湿热阻滞气机;本证便不爽、便质明显发黏,总有粪便粘挂在肠壁上便不下来的感觉,是脾胃有寒,寒湿不化,湿阻气机所致。二证的区别就在于一个有热,一个无热,甚至还兼寒象。在治疗上,本证的治法是暖脾胃、化湿浊、理气通便,依据患者舌苔脉象辨证处方,生姜、干姜、小茵香、丁香、霍香、乌要等暖脾胃、化湿浊的要物可选用。中成要中与本证相符的还没有,可以将香砂养胃丸、木香顺气丸配合服用,也可以保和丸、槟榔四消丸配合服用。凡病兼夹湿邪,就会缠绵难愈,所以服要的时间要长一些。
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